ЗАМЕТКИ ВРАЧА👩‍⚕️

Пост без текстового описания.

Работая в кардиохирургии, я каждый день вижу последствия ожирения. И речь не о внешности. Речь о том, что происходит с человеком, когда он попадает на операционный стол. После крупных операций пациенты с ожирением значительно чаще сталкиваются с тяжелым течением послеоперационного периода. Им сложнее самостоятельно восстановить дыхание после искусственной вентиляции легких, выше риск дыхательной недостаточности, инфекционных осложнений, нарушений заживления ран, тромбозов и более длительного пребывания в отделении реанимации и стационаре. Это хорошо известно анестезиологам, реаниматологам и кардиохирургам во всем мире. Самое важное — никто не знает заранее, понадобится ли ему серьезная операция. Инфаркт, тяжелый порок клапанов, аневризма аорты, необходимость аортокоронарного шунтирования — такие ситуации возникают внезапно. И тогда становится очевидно, что ожирение — это не косметическая проблема, а фактор, который может существенно повысить риск операции и осложнить восстановление. Иногда хирургическое лечение приходится откладывать, чтобы сначала снизить операционный риск. Именно поэтому современная медицина давно перестала считать ожирение особенностью внешности. Сегодня ожирение официально рассматривается как хроническое прогрессирующее заболевание, требующее такого же внимания, как артериальная гипертония или сахарный диабет. Оно сопровождается хроническим воспалением, гормональными и метаболическими нарушениями, способствует развитию атеросклероза, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, сахарного диабета 2 типа, хронической болезни почек, синдрома обструктивного апноэ сна и ряда онкологических заболеваний. Еще несколько лет назад возможности лечения были ограничены рекомендациями «меньше есть и больше двигаться». Сегодня ситуация изменилась. Помимо изменения образа жизни существуют современные препараты для лечения ожирения с доказанной эффективностью. В крупных международных исследованиях показано, что у пациентов с ожирением они позволяют добиться клинически значимого снижения массы тела, уменьшают вероятность развития сахарного диабета, а у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями снижают риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Именно поэтому они уже вошли в международные клинические рекомендации. Важно понимать: это не препараты «для красоты» и не «волшебные уколы». Это лекарственная терапия хронического заболевания, которая назначается только при наличии показаний и обязательно в сочетании с изменением питания, физической активности и долгосрочным медицинским наблюдением. Очень часто пациенты говорят: «Врачи мне не помогают». Когда ты получаешь полноценное лечение, получил хирургию, которая была показана, но из-за ожирения 2-3 степени у тебя сохраняется одышка и низкое качество жизни. То есть из-за тебя не смогли сделать «конфетку»🤷‍♀️ Но медицина может многое, если пациент и врач работают вместе. Иногда именно снижение массы тела становится тем этапом, который позволяет безопасно выполнить операцию, уменьшить риск осложнений, улучшить качество жизни и даже увеличить ее продолжительность. Не стоит ждать момента, когда ожирение начнет ограничивать возможности лечения. Лучшее время заняться своим здоровьем — до того, как организм окажется в критической ситуации. #моимыслимоискакуны