Кардиолог Азамат Баймуканов

⚡️ Когда вены изолированы, а фибрилляция предсердий всё равно вернулась Иногда после РЧА случаются рецидивы фибрилляции предсердий. И повторные операции в этом плане всегда особенно интересны: заранее мы не знаем, что именно стало причиной возвращения аритмии. Ответ получаем уже непосредственно во время вмешательства. Как вы знаете, основными источниками патологической электрической активности при ФП являются лёгочные вены, впадающие в левое предсердие. Именно поэтому основа абляции — их электрическая изоляция. При рецидиве первое, о чём мы думаем, что где-то восстановилось проведение между лёгочной веной и левым предсердием. Находим этот участок, устраняем «прорыв» и восстанавливаем изоляцию. ❗️Но гораздо интереснее другая ситуация: все лёгочные вены по-прежнему полностью изолированы, а ФП вернулась. Именно такой случай — на изображении. Это повторная РЧА. При картировании мы подтвердили: изоляция после первой операции сохранена, электрического проведения из лёгочных вен нет. И тут начинается самое интересное: а где тогда находится субстрат аритмии и на что воздействовать дальше? В данном случае мы приняли решение выполнить дополнительную изоляцию задней стенки левого предсердия.

Кардиолог, который играет в керлинг 🥌 Вчера открыли 7ой КЕРЛИНГ сезон. Провел первую тренировку. Упражнения на баланс, выезды, постановки камня в дом, броски. И конечно, спаринг. Сегодня даже немного мышцы болят. Через выходные уже первый турнир в сезоне 😌 Знаете такую игру? Может быть даже смотрите по ТВ?

Вторник Сложный и насыщенный день. Сделали 6 операций по лечению фибрилляции предсердий ❤️ И принял тяжелую пациентку с постоянной формой ФП, одышкой, отеками нижних конечностей. Буду разбираться 🙏🏻

Пост без текстового описания.