Физическая нагрузка и ХТ Не так давно я стал свидетелем очередного спора, в котором люди в интернете вели дискуссию о том, может ли человек на химиотерапии заниматься в зале. Заниматься с тренажёрами, с весами, с собственным весом и не только. И разговор шёл об одной очень популярной нынче блогерше, которая, к сожалению, получила условный срок — и вот на этом условном сроке, с подтверждённым онкологическим диагнозом четвёртой стадии, она занималась спортом. Люди не могли поверить, что человек, проходящий химиотерапию или таргетное лечение, может заниматься активной физической деятельностью. Также, что меня очень сильно удивило, огромное количество неразбирающихся людей сразу начало ставить под сомнение диагноз. Но нужно ли это делать? И так ли это? Давайте разберёмся сейчас. Что происходит с телом во время лечения Химиотерапия и таргетная терапия бьют не только по опухоли. Они снижают кардиореспираторную выносливость, уменьшают мышечную массу, усиливают усталость. У молодых женщин с РМЖ получающих химиотерапию, пиковое потребление кислорода падает в среднем на 4 мл/кг/мин за полгода лечения — это серьёзное снижение функционального резерва . Физическая активность не отменяет токсичность препаратов, но может существенно смягчить эти последствия. Метаанализ 18 рандомизированных исследований с общим числом участниц 1539 показал: физические упражнения во время химиотерапии значимо улучшают качество жизни, связанное со здоровьем . Наибольший эффект дают комбинированные программы — сочетание аэробных и силовых нагрузок. Более свежий метаанализ 21 исследования (3024 участницы) подтвердил эти данные: общий эффект упражнений на качество жизни был статистически значимым, причём аэробные и комбинированные нагрузки показывали наиболее устойчивые результаты . Отдельно стоит упомянуть исследование PREFERABLE-EFFECT — крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное исследование физической активности именно у пациенток с метастатическим раком груди . В нём участвовали 355 женщин и 2 мужчин. Программа включала две тренировки в неделю в течение девяти месяцев — силовые, на баланс и выносливость. Результат: статистически значимое улучшение качества жизни и снижение усталости. Боль уменьшилась, одышка уменьшилась, социальная активность выросла. Авторы прямо пишут: структурированные тренировки должны быть рекомендованы пациентам даже на запущенных стадиях . Что с завершением химиотерапии Есть данные, что упражнения помогают пациентам завершить запланированное лечение. В исследовании Neo-train (102 пациентки, получавшие неоадъювантную химиотерапию) программа упражнений не повлияла на размер опухоли, но привела к более высокой относительной интенсивности дозы, меньшему числу задержек лечения и более коротким госпитализациям . Это означает, что пациентки реже прерывали лечение и реже попадали в стационар из-за осложнений. Физическая активность во время системного лечения — это не про «спорт». Это про поддержание функции. Даже умеренные нагрузки — ходьба, упражнения с эспандером, тренировки на баланс — могут уменьшить усталость, улучшить качество жизни и помочь завершить лечение в запланированном объёме. Данные по метастатическим пациенткам показывают, что активность безопасна и не усугубляет боль . Конкретную программу стоит обсуждать с лечащим врачом, особенно если есть метастазы в кости, анемия или кардиотоксичность в анамнезе. Но общий принцип один: движение помогает! Записаться на консультацию 🔗 Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB